Состав лекарственного средства
Действующее вещество: 5 мл сиропа содержат 5 мг цетиризина гидрохлорида
Вспомогательные вещества: глицерин, сахароза, бензойная кислота, трилон Б, сорбита раствор, натрия, смесь фруктовых ароматизаторов ID20181PH, вода очищенная.
Фармакологическая группа
Антигистаминные препараты для системного применения. Производные пиперазина. Код АТС R06A E07.
Цетиризин - конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Проявляет противоаллергическое действие, обладает противозудным и противоэкссудативное действие, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, предупреждает развитие отека тканей. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, снижает гистамининдуковану бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкой и средней течения. Имеет незначительную антихолинергическую и антисеротониновое действия.
Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина - 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), продолжается более 24 часов. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминного действия цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Быстро всасывается из пищеварительного тракта, период достижения максимальной концентрации (TCmax) около 1 ч. Биодоступность цетиризина при приеме в форме таблеток и сиропа одинакова. Пища не влияет на полноту всасывания, но удлиняет период TCmax. Связывается с белками плазмы - 93%. В незначительных количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). НЕ аккумулирует, 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% - с калом. Системный клиренс - 53 мл / мин.
Период полувыведения у взрослых составляет 7-10 часов, у детей 6-12 лет - 6:00, 2-6 лет - 5:00.
Показания
Назальные симптомы сезонного и хронического аллергического ринита (ринорея, зуд в носу, чихание), назальные симптомы, связанные с конъюнктивитом. Зуд, крапивница различных типов, включая идиопатическую крапивницу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гидроксизина и / или любых производных пиперазина в анамнезе. Пациенты с тяжелым нарушением функции почек при КК ниже 10 мл / мин. Пациенты с непереносимостью фруктозы, сахарозы-изомальтозы, синдромом нарушения всасывания глюкозы / галактозы или недостаточностью кальция.
Надлежащие меры безопасности при применении
Избегать одновременного применения с алкоголем и / или лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС). Рекомендуется с осторожностью применять пациентам с эпилепсией, пациентам с риском возникновения судорог.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не применять в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В терапевтических дозах не происходило значимого влияния на способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но следует считать возможность возникновения сонливости как реакции организма на препарат.
Дети
Эффективность и безопасность применения у детей менее 2 лет не изучена, поэтому нельзя применять детям этой возрастной категории.
Способ применения и дозы
Применять внутрь независимо от приема пищи.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет : рекомендуемая доза - 2,5 мг (2,5 мл) 1 раз в сутки. Дозу можно увеличить до 5 мг в сутки: 2,5 мг (2,5 мл) через каждые 12:00 в зависимости от массы тела и тяжести симптомов, а также эффективности лечения.
Взрослым и детям старше 6 лет : 10 мг (10 мл) 1 раз в сутки. Возможна начальная доза 5 мг (5 мл) в зависимости от тяжести симптомов и эффекта лечения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мг.
Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек коррекция дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек (умеренный и тяжелая степень) дозирования должен быть индивидуальным. Дозировка взрослым пациентам в зависимости от функции почек представлены в таблице 1:
Таблица 1
функция почек |
КК (мл / мин) |
Дозировка и частота |
Нормальная |
≥ 80 |
10 мг 1 раз в сутки |
Легкая степень нарушения |
50 - 79 |
10 мг 1 раз в сутки |
Умеренная степень нарушения |
30 - 49 |
5 мг 1 раз в сутки |
Тяжелая степень нарушения |
<30 |
5 мг 1 раз в 2 суток |
Терминальная стадия болезни почек - пациенты, которым проводят диализ |
<10 |
противопоказано |
Детям с нарушением функции почек дозы корректируют индивидуально, в зависимости от значения клиренса креатинина и массы тела.
Пациентам с нарушением функции печени (при условии нормальной функции почек) коррекция дозы не требуется.
Пациентам с нарушениями функции печени и почек рекомендуется корректировать дозу (см. Таблицу 1).
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания.
Передозировка
Симптомы. Передозировка цетиризина, главным образом, связаны с влиянием на ЦНС или с эффектами, которые могут указывать на антихолинергическим действием. Побочные эффекты, о которых сообщалось после приема дозы, превышала минимум в 5 раз рекомендуемую суточную дозу, включают: спутанность сознания, диарея, головокружение, утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седацию, сонливость, тахикардия, задержка мочеиспускания .
Лечение. Специфический антидот неизвестен. При передозировке рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. На начальной стадии передозировки следует вызвать рвоту у пациента, промыть желудок. Назначить активированный уголь и слабительные средства. Диализ неэффективен. В тяжелых случаях следует проводить профессиональное наблюдение за деятельностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Побочные эффекты
Цетрин в рекомендуемых дозах в основном хорошо переносится пациентами.
Возможны следующие побочные эффекты:
общие нарушения и связанные со способом применения препарата : утомляемость, астения, недомогание, отек
нарушения со стороны нервной системы - головокружение, головная боль, парестезии, судороги, дисгевзия, дискинезия, дистония, обмороки, тремор
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - боль в животе, сухость во рту, тошнота, диарея
нарушения психики - сонливость, тревожность, агрессивность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик;
нарушения со стороны дыхательной системы - фарингит, ринит
данные обследований : увеличение массы тела;
нарушения со стороны сердца : тахикардия
нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы : тромбоцитопения
нарушения со стороны органов зрения : нарушение аккомодации, нечеткость зрения, непроизвольные движения глазного яблока;
нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы : дизурия, энурез;
нарушения со стороны кожи и подкожной ткани : зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, местный медикаментозный сыпь;
нарушения со стороны иммунной системы : гиперчувствительность, анафилактический шок
нарушения со стороны функции печени и билиарной системы : нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы и билирубина).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Было проведено изучение взаимодействия с псевдоэфедрина, антипирином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином. Изучение не подтвердило фармакокинетического взаимодействия этих средств с цетиризином. При совместном приеме с теофиллином уменьшается клиренс цетиризина, что может привести к накоплению и передозировка цетиризина. Алкоголь и / или депрессанты центральной нервной системы при совместном применении с цетиризином могут вызвать дополнительное снижение бдительности и нарушение концентрации внимания.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 в С