Тимолол : инструкция по применению

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета, свободный от видимых частиц и волокон;

1 мл капель содержит тимолола малеата (эквивалентно тимолола) 2,5 мг (0,25% м / об) или 1 мл капель содержит тимолола малеата (эквивалентно тимолола) 5,0 мг (0,5% м / об); 

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфат двухосновной, натрия фосфат безводный, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Капли глазные. 

Антиглаукомных препараты и миотические средства. Блокаторы бета-адренорецепторов. Тимолол. Код АТС S01E D01. 

Тимолол - это неселективный блокатор b-адренорецепторов.

Фармакологические. Тимолол не имеет ВСА и мембраностабилизирующей действия. Снижение внутриглазного давления является следствием уменьшения продукции водянистой влаги при местном применении препарата влияние тимолола на отток водянистой влаги из глаза незначительный. Не влияет на размер зрачка или аккомодацию. После закапывания в глаза тимолол поступает в системный кровоток через конъюнктиву, слизистую оболочку носовой полости и пищеварительный тракт. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается, но потом быстро метаболизируется. Неактивные метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Продолжительность действия - 10-24 часа, что позволяет применять препарат 2 раза в сутки. Внутриглазное давление начинает снижаться через 30 минут после закапывания препарата, а его максимальное снижение наблюдается через 3-4 часа.

Фармакокинетика. При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу в ткани глаза. После местного применения в терапевтических дозах в крови почти не определяется (концентрация ниже 2 нг / мл). Возможна системная абсорбция препарата. Максимальная концентрация в крови наблюдалась при применении по 2 капли 2 раза в сутки и составила 9,6 нг / мл. Период полувыведения раствора из глаза достигает примерно 30 минут.

Повышенное внутриглазное давление, открытоугольная глаукома, глаукома, которая обусловлена ​​афакией, вторичные глаукомы (увеальная, афакическая, посттравматическая).

0,25 или 0,5% раствора по 1 капле (30 мкл) 1-2 раза в сутки в больной глаз. Рекомендуется начинать лечение с применением 0,25% раствора, если эффект недостаточен, необходимо применить 0,5% раствор. Внутриглазное давление необходимо проверять через 3-4 недели после начала лечения и затем регулярно, через равные промежутки времени (через 1 - 2 недели). Лечение препаратом является долговременным. Продолжительность лечения в каждом конкретном случае определяет врач в зависимости от течения и тяжести заболевания. После нормализации внутриглазного давления при регулярном применении препарата врач может уменьшить дозировку до 1 раза в день по 1 капле Тимолола 0,25% (поддерживающая доза).

Со стороны органа зрения : затуманивание зрения продолжительностью от 30 секунд до 5 минут после закапывания, симптомы местного раздражения, конъюнктивит, усиление выделений из глаза, зуд, слезотечение, светобоязнь, блефарит, кератит и снижения чувствительности роговицы. Нарушение зрения, учитывая изменения рефракции (в некоторых случаях из-за отмены терапии миотиками), диплопию и птоз.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, коллапс, цереброваскулярные нарушения, тахикардия, AV-блокада, обострение эндартериита, синдром Рейно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота.

Аллергические реакции : местный и генерализованный кожная сыпь, крапивница.

Сухость во рту, анорексия, диарея, ослабление либидо.

Бронхиальная астма или ссылки бронхиальной астмой в анамнезе, синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок, тяжелые формы сердечной недостаточности, тяжелые хронические болезни легких с бронхообструктивным синдромом, повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелый аллергический ринит, дистрофические заболевания роговицы ; женщины в период беременности и кормления грудью, новорожденные.

Возможны тяжелые системные реакции, такие как брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм. При выраженной брадикардии или бронхоспазме вводят изопреналин; при артериальной гипотензии - добутамин, при острой сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды (строфантин), диуретики (фуросемид). При нарушении AV-проводимости вводят 1-2 мл атропина сульфата. Промывка глаза проточной водой.

Препарат не назначают новорожденным и детям до 1 года.

В процессе лечения необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление. Внутриглазное давление необходимо проверять через 3-4 недели после начала лечения и затем регулярно, через равные промежутки времени (через 1 - 2 недели).

С осторожностью назначают пациентам с сердечной недостаточностью, гипогликемией, больным сахарным диабетом, тиреотоксикоз, миастения, эмфиземой легких, хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, людям пожилого возраста, при нарушениях функции печени и почек.

Во время терапии необходимо контролировать количество сердечных сокращений, артериальное давление. За 48 часов до оперативных вмешательств препарат следует отменить.

Необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поле зрения.

При применении β-адреноблокаторов препарат следует отменить.

При применении Тимолола следует соблюдать осторожность при работе с транспортными средствами и механизмами, которые требуют внимания.

Глазные капли содержат консервант бензалкония хлорид, который может оседать на мягких контактных линзах, поэтому во время лечения тимолола возможно применение только жестких контактных линз.

Тимолол можно комбинировать с другими средствами для лечения глаукомы (с пилокарпином, эпинефрином), ингибиторами карбоангидразы (с диакарб), за исключением других блокаторов b-адренорецепторов. У пациентов, принимающих одновременно перорально блокаторы b-адренорецепторов или антагонисты кальция, риск развития местных и системных побочных эффектов возрастает. Следует с осторожностью назначать препарат больным, которым планируют проведение операции под наркозом, поскольку риск развития артериальной гипотензии и асистолии во время наркоза у пациентов, принимавших в операции блокаторы бета-адренорецепторов, повышается.

Средства для ингаляционного наркоза (фторотан) повышают риск угнетения функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии. Тимолол повышает эффект инсулина, увеличивает концентрацию лидокаина в плазме крови. Не следует одновременно применять Тимолол с нейролептиками (с аминазином) и анксиолитиками (с сибазоном).

Хранить при температуре до 25 ° С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

По рецепту.

По 5 мл раствора во флаконах и 1 флакон в картонной коробке.