Состав
Действующее вещество L-орнитина-L-аспартат;
1 мл содержит L-орнитина-L-аспартата 500 мг (0,5 г)
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гепатотропные препараты. Код АТС А05В А.
Показания
Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (кома, кома).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина 3 мг / 100 мл).
Способ применения и дозы
Если не назначено иначе, применять до 4 ампул (40 мл) в сутки.
В случае прекомы или комы вводить до 8 ампул (80 мл) в течение 24 часов, в зависимости от тяжести состояния.
Перед введением содержимое ампул добавлять до 500 мл раствора, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.
Максимальная скорость введения L-орнитина-L-аспартата составляет 5 г / ч (что соответствует содержимого 1 ампулы).
Курс лечения определяет врач в зависимости от состояния больного.
Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.
Побочные реакции
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, боль в животе, запор, рвота, метеоризм.
Неврологические расстройства: головокружение.
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, чихание, слезотечение.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны мышечной системы: возможны боли в мышцах (являются временными, проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата).
Метаболические расстройства : при применении в больших дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
При появлении жалоб на тошноту, головокружение необходимо уменьшить скорость введения Орнитоксу.
Другие: изменения в месте введения покраснение кожи.
Передозировка
В случае передозировки может наблюдаться повышение уровня мочевины в крови и моче, усиление проявлений побочных реакций.
Лечение. Специфический антидот неизвестен. Симптоматическое лечение.
Применение в период беременности или кормления грудью
Нет достаточного опыта применения препарата, поэтому в период беременности препарат следует применять только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Во время лечения нужно прекратить кормление грудью.
Особенности применения
Поскольку введение высоких доз препарата может вызвать повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови, необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В связи с возможностью головокружения следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами в период лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Неизвестна.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
In vivo , действие L-орнитина-L-аспартата обусловлена аминокислотами, орнитином и аспартатом с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.
Синтез мочевины происходит в навколопортальних гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, в патологических условиях, аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.
Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин является не только не токсичен формой для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).
В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.
Фармакокинетика.
Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий - 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.