Состав
Действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат;
1 саше содержит L-орнитина-L-аспартата в пересчете на 100% вещество - 3 г;
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, ароматизатор апельсин, ароматизатор лимон, сахарин натрия, натрия цикламат, желтый закат FCF (Е 110), повидон, мальтит (Е 965).
Лекарственная форма
Гранулы для орального раствора.
Основные физико-химические свойства: смесь гранул разного размера белого и оранжевого цветов.
Фармакологическая группа
Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатотропные препараты. Код АТХ А05В А.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлена аминокислотами, орнитином и аспартатом, осуществляется с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.
Синтез мочевины происходит в навколопортальних гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфату синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, при патологических условиях, аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.
Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как при физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует внутриклеточный обмен глутамина.
При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.
Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L-орнитина-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.
L-орнитина-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. Период полувыведения обоих аминокислот короткий - 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакокинетика.
Не исследовалась.
Показания
Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к L-орнитина-L-аспартата или к любой из вспомогательных веществ.
Тяжелые нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность). При уровне креатинина выше 3 мг / 100 мл Ларнамин ® не применять.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Исследования по взаимодействию не проводились. Данные отсутствуют.
Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью.
Данные по применению Ларнамину ® в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического воздействия на репродуктивную функцию не проводились. Таким образом, применение Ларнамину ® в период беременности следует избегать.
Однако если лечение препаратом Ларнамин ® в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода / ребенка и ожидаемой пользы для матери.
Неизвестно, проникает L-орнитина-L-аспартат в грудное молоко. Поэтому следует избегать применения препарата в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшено при лечении L-орнитина-L-аспартатом, поэтому следует избегать таких видов деятельности в период лечения.
Способ применения и дозы
Содержание 1-2 саше Ларнамину ® растворить и принимать до 3 раз в сутки.
Саше Ларнамину ® растворить в большом количестве жидкости (например в стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи.
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от клинического состояния больного.
Дети.
Опыт применения у детей ограничен, поэтому не следует применять в педиатрической практике.
Передозировка
До сих пор признаков интоксикации, вызванных передозировкой L-орнитина-L-аспартата, не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
