Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диметилсульфоксид. Код АТХ М02А Х03.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.
При аппликации раствора димексида (90%) на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток.
Димексид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Фармакодинамика.
Димексид имеет свойство проникать через биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя, таким образом, свои специфические эффекты, к которым принадлежат противовоспалительный, антипиретический, анальгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденные кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (транспортирующая способность).
Показания к применению
В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, растяжениях связок
- ушибы, травматические инфильтраты, воспалительные отеки
- гнойные раны, абсцессы, острый и хронический остеомиелит
- узловая эритема, стрептодермия
- в кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Способ применения и дозы
Димексид применяют преимущественно в виде водных растворов (30-50 %) для тампонов, компрессов.
При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90 % раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40 % раствор.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором препарата на ауто-и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата. Длительность лечения 10-15 дней.
Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор димексида в растворе Рингера.
Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:
Концентрация раствора, % |
Количество препарата, в объемных частях |
Количество воды, в объемных частях |
20 25 30 40 50 90 |
2 2,5 3 4 1 9 |
8 7,5 7 6 1 1 |
Побочные действия
Диметилсульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:
- аллергические реакции (дерматиты, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемия кожи, эритема)
- бронхоспазм
- головокружение, головная боль, бессонница, адинамия
- тошнота, рвота, диарея.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату
- выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз,
стенокардия
- инфаркт миокарда
- нарушения функции почек или печени
- инсульт, коматозные состояния
- беременность, период лактации
- глаукома, катаракта
- детский возраст до 7 лет.
Лекарственные взаимодействия
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.
Особые указания
Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.
Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При хранении при температуре 18 °С и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью!
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Следует применять с осторожностью с учетом влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.
Передозировка
Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.
Лечение. Отмена препарат. Симптоматическая терапия.
Форма выпуска
По 50 мл препарата во флаконе, укупоренном пробкой и навинчиваемой пластмассовой крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
АО «Галичфарм», Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.
- Димексид (концентрат)
- Димексид Йодные технологии и маркетинг (концентрат)
- Димексид Лекарь (раствор)
- Димексид Марбиофарм (концентрат)
- Димексид Редкинский опытный завод (концентрат)
- Димексид Розфарм (концентрат)
- Димексид Тульская фармацевтическая фабрика (концентрат)
- Димексид Усолье-сибирский химфармзавод (концентрат)
- Димексид Фармамед (Гель)