Общая характеристика
Международное название: азитромицин; 9-дезокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомо-эритромицин А дигидрат;
Состав
20 г порошка содержат азитромицина дигидрата 300 мг, 600 мг или 1500 мг
вспомогательные вещества : ксантан гам, диоксид кремния, кальция стеарат, натрия бензоат, натрия карбонат безводный, аспартам, тартразин, понсо, добавка вкусоароматическая «Ванилин», добавка вкусоароматическая «Абрикос», сахар-рафинад.
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Азитромицин. Код АТС J01FA10.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Азитромицин является представителем группы макролидных антибиотиков - азалидов, имеющих широкий спектр антимикробного действия. Он подавляет биосинтез белков микроорганизмов, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalacticae , стрептококков групп C, F, и G, S. aureus и S. epidermidis . Не действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae и Haemophilus ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Действует на чувствительные анаэробные микробы: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., И Peptococcus spp. Кроме того, является эффективным относительно внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Фармакокинетика
Всасывания. Азитромицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 - 2,96 ч и составляет 0,4 мг / л, воображаемый о "Объем распределения - 31,1 л / кг, н" Связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Биодоступность - 37%.
Распределение. После приема внутрь азитромицин быстро распределяется в организме. В легких, тканях дыхательных путей и мочеполовой системы (в т.ч. в предстательной железе), коже и мягких тканях достигаются концентрации антибиотика, которые во много раз превышают его концентрации в плазме. Это связано с низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови.
Вывод. Вывод азитромицина из плазмы крови проходит в два этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз / сут. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% - с мочой.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
- ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
- скарлатина;
- инфекции дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы);
- инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и / или цервицит);
- болезнь Лайма (боррелиоз) в лечении начальной стадии (еrythema migrans);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori .
Способ применения и дозы.
Перед применением азитромицина необходимо из порошка приготовить суспензию. Для этого во флакон с порошком наливают до метки «60 мл» кипяченой охлажденной до комнатной температуры питьевой воды и интенсивно взбалтывают. После того, как осядет пена, образовавшуюся повторно доводят "объем суспензии водой до метки« 60 мл », тщательно взбалтывают. Суспензия готова к употреблению. Перед каждым употреблением флакон интенсивно взбалтывают и оставляют стоять до тех пор, пока не осядет образовавшаяся пена. 1 мл раствора содержит 5 мг (300 мг / 60 мл), или 10 мг (600 мг / 60 мл), или 25 мг (1500 мг / 60 мл) азитромицина в пересчете на активное вещество.
Препарат следует принимать за 1:00 до еды или через 2:00 после еды.
Необходимое количество препарата следует отмерить дозирующей стаканом.
Лекарственная
форма
Количество азитромицина / количество порошка
|
возраст
|
дозировка
|
кратность приема
|
Продолжительность курса / курсовая доза
|
1500 мг / 20 г
|
При инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей
|
|||
взрослые
|
20 мл (0,5 г)
|
1 раз в сутки
|
3 дня (60 мл - 1,5 г)
|
|
При неосложненном уретрите и / или цервиците
|
||||
взрослые
|
40 мл (1 г)
|
однократно
|
Единовременно (40 мл - 1 г)
|
|
Для лечения erythema migrans - начальной стадии болезни Лайма
|
||||
взрослые
|
1-й день - 40 мл (1 г)
2-5-й дни - по 20 мл (0,5 г)
|
1 раз в сутки
|
5 дней (120 мл - 3 г)
|
|
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori
|
||||
взрослые
|
40 мл (1 г)
|
1 раз в сутки
|
3 дня (120 мл - 3 г)
|
|
600 мг / 20 г
|
дети *
|
1 мл / кг / сутки
(10 мг / кг / сут)
|
1 раз в сутки
|
3 дня (3 мл / кг-30 мг / кг)
|
300 мг / 20 г
|
дети
|
2 мл / кг / сутки
(10 мг / кг / сут)
|
1 раз в сутки
|
3 дня (6 мл / кг-30 мг / кг)
|
* При лечении erythema migrans детям назначают в дозе 20 мг / кг массы тела в 1-й день и по 10 мг / кг - со 2-го по 5-й дни.
В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывом в 24 ч.
Побочное действие
После приема азитромицина побочные реакции возникают редко. Могут наблюдаться реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, метеоризм, боли в животе) и кожные высыпания; мультиформная эритема ангионевротический отек фотосенсибилизация; вагинит; нефрит гипергликемия; артралгия возможно обратимое повышение активности печеночных ферментов, нейтропения, в некоторых случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются в пределы нормы через 2-3 недели после прекращения лечения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к макролидных антибиотиков.
Не назначать детям с массой тела до 5 кг.
Особенности применения
Исключительные фармакокинетические свойства Азитромицина позволяют дозировать его просто и применять короткими курсами. При вышеприведенных показаниях нет нужды принимать препарат в течение более длительного времени, чем это указано в этой инструкции.
Следует с осторожностью применять для лечения больных с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Беременность и лактация.
При беременности и в период лактации препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антацидные средства замедляют всасывание азитромицина. Рекомендуется придерживаться не менее 2-часового интервала между приемом азитромицина и антацида.
Макролидные антибиотики могут усиливать эффект теофиллина, терфенадина, варфарина, карбамазепина, фенитоина, триазолама, дигоксина, эрготамина и циклоспорина. В отличие от большинства макролидов, азитромицин не влияет на ферменты комплекса цитохрома 450 , в связи "связи с чем изменения фармакологического эффекта указанных препаратов под влиянием азитромицина не наблюдается.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +15 в с к 25 в с. Срок годности - 2 года.
Срок годности приготовленной суспензии - 3 дня при хранении при температуре + 2 ° - + 8˚С.
Производитель
ООО «Фармтехнология».
- Азитромицин (таблетки)
- Азитромицин Реплек Фарм (таблетки)
- Азитромицин Велфарм (таблетки)
- Азитромицин Авексима (таблетки)
- Азитромицин-OBL (капсулы)
- Азитромицин-Тева (таблетки)
- Азитромицин БЗМП (таблетки)
- Азитромицин Фармстандарт (таблетки)