Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - аргинина глутамата в пересчете на 100 % вещество 0,75 г,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ 101), кросповидон, кальция стеарат.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Не исследована
Фармакодинамика
Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ – аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические, в том числе, нейротоксические эффекты аммиака.
Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантным, антигипоксическим и мембраностабилизирующим свойствами, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола – алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксические и вытрезвляющие эффекты.
При патологии беременности благодаря эндотелийпротективному действию Глутаргин уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предотвращает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертывание крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов Глутаргина улучшается материнско-плодовая гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность, выступает в качестве неспецифического метаболического регулятора обменных процессов. Благодаря этим свойствам Глутаргина в период беременности снижается уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, уменьшается выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и иммунотоксикоза, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма.
Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.
Показания к применению
- острые и хронические гепатиты различной этиологии, в том числе, при
отравлении гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и
лекарственными веществами), при циррозе печени, лептоспирозе
- печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся гипераммониемией
- острая алкогольная интоксикация легкой и средней тяжести,
постинтоксикационные расстройства
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым внутрь.
Гепатиты, гипераммониемия. Назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 15 дней, независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2,5 таблетки, высшая суточная – 10,5 таблеток.
Острая алкогольная интоксикация. Назначают по 1 таблетке 4 раза в день с интервалами 1-2,5 часа, в последующие 2-3 дня – по 1 таблетке 2 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина назначают по 1 таблетке (750 мг) 2 раза в сутки в течение 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксикации – 2,5 таблетки за 60-120 мин до приема алкоголя.
Побочные действия
Редко
- чувство легкого дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта
- тошнота
Очень редко
- аллергические реакции (крапивница, гиперемия, зуд)
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к аминокислотам (аргинину и
глутаминовой кислоте)
- лихорадка
- повышенная возбудимость
- тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении аминофиллин потенцирует индуцированное Глутаргином повышение содержания эндогенного инсулина в крови. Глутаргин ин может усиливать эффект антиагрегационных средств (дипиридамол и др.). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления при применении изониазида, ослабляет эффект винбластина.
Особые указания
При курсовом назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат стимулирует секрецию инсулина и гормона роста.
Беременность и период лактации
Безопасность клинического применения препарата при беременности и при кормлении грудью не исследована. При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует прекратить кормление грудью.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения в детском возрасте не исследованы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: возможны присущие для глутаминовой кислоты боль в грудной клетке, атриовентрикулярная блокада.
Лечение: симптоматическое. В зависимости от выраженности клинической симптоматики − прием активированного угля, при необходимости – внутривенное введение кортикостероидов.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
