Состав
1 мл раствора содержит 50 мг натуральных фосфолипидов *
(* Субстанция фосфолипидов из соевых бобов (около 93-95% (3-фосфатидил) холина)
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Средства для лечения заболеваний печени, липотропные средства. Код АТС А05В А.
Показания
Жировая дегенерация печени различного генеза (включая поражением печени при диабете); острые и хронические гепатиты; начальный цирроз печени пред- и послеоперационное лечение больного при хирургическом вмешательстве на печени и желчевыводящих путях; токсические поражения печени токсикозы у беременных.
Как вспомогательная терапия - при псориазе; радиационном синдроме.
Способ применения и дозы
Взрослым и подросткам вводят внутривенно медленно содержание 1-2 ампул (5-10 мл) в сутки, а в тяжелых случаях - от 2 до 4 ампул (10-20 мл) в сутки (разрешается вводить за 1 раз содержимое 2 ампул). Продолжительность лечения - до 10 суток. Если необходимо разведения рекомендуется применять собственную кровь пациента 1: 1. Желательно дополнить парентеральную терапию применением капсул Ливенциале форте. Общий курс лечения составляет 3-6 месяцев.
При псориазе лечение начинают с приема Ливенциале форте по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 2 недель, после этого в течение 10 дней применяют препарат в форме внутривенных инъекций (по 1 ампуле (5 мл) в сутки), с одновременным назначением ПУВА-терапии . После чего продолжают прием капсул в течение 2 месяцев.
Побочные реакции
В отдельных случаях могут возникнуть реакции гиперчувствительности за содержания бензилового спирта.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, зуд.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют. Однако при передозировке не исключено усиление проявлений побочных реакций.
Применение в период беременности или кормления грудью
Вопрос о возможности применения препарата беременным решает врач.
Дети
Раствор для инъекций не назначают детям до 3 лет, поскольку в состав препарата входит бензиловый спирт, может привести к реакциям гиперчувствительности (см. « Побочные реакции »). Опыта применения у детей в возрасте до 12 лет недостаточно.
Особенности применения
Применять только прозрачный раствор.
При разведении Ливенциале для приготовления инфузионных растворов (в случае невозможности применять собственную кровь пациента) следует применять растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1: 1), 5% раствор ксилита.
Запрещается вводить препарат внутримышечно из-за возможного возникновения местного раздражения.
Препарат следует медленно вводить в вену (внутривенно).
Предостережение: раствор содержит бензиловый спирт.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не обнаружено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Не разрешается применять для разведения препарата растворы электролитов.
Отсутствуют данные о несовместимости препарата с другими лекарственными средствами.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Активное действующее вещество препарата - натуральные фосфолипиды.
Субстанция натуральных фосфолипидов (НФЛ) является высокоочищенный экстракт из бобов сои и содержит преимущественно фосфатидилхолин (ФХ) с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот, в основном линолевой (70%), линоленовой и олеиновой. Главным активным ингредиентом натуральных фосфолипидов является 1,2 - дилинолеоилфосфатидилхолин.
По своей химической структуре НФЛ отвечают естественным (эндогенным) фосфолипидам организма человека, но в функциональном отношении превосходят их благодаря высокому содержанию в 1-м и 2-м положении молекулы полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно линолевой кислоты.
Мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие НФЛ достигается путем прямого встраивания молекул НФЛ в фосфолипидную структуру поврежденных печеночных клеток, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран. Ненасыщенные жирные кислоты фосфолипидов способствуют увеличению активности и пластичности мембран, уменьшают компактность фосфолипидных структур, нормализуют проницаемость.
Гепатозахисну действие натуральных фосфолипидов, построенная на подавлении процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), которые рассматривают как один из главных механизмов развития поражений печени.
Натуральные фосфолипиды способны предотвращать развитие гиперхолестеринемии (ГСХ) и гипертриглицеридемии (ГТГ), нормализовать уровень β-ЛП, преβ-ЛП. При этом стимулируются управляемые фосфолипидами процессы задержки патологического накопления холестерина в тканях, а также возникает мобилизация его транспортировки из стенок сосудов назад за счет активации липолитической (ЛПЛ) или холестеринестерификуючои ферментной системы (ЛХАТ).
Дилинолеоилфосфатидилхолин способствует снижению уровня активации клеток Купфера и продуцирования ими провоспалительных цитокинов IL1b и TNFa.
Натуральные фосфолипиды проявляют антифибротический эффект.
Фармакокинетика. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот - около 32 часов.
Основные физико-химические свойства
прозрачный раствор желтого цвета, практически свободный от механических включений.
Несовместимость
Препарат несовместим с электролитными растворами (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и другие).
Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.