Состав
действующее вещество : клотримазол;
1 таблетка вагинальная содержит 100 мг или 200 мг, или 500 мг клотримазола;
вспомогательные вещества : кальция лактат, пентагидрат; целлюлоза микрокристаллическая кросповидон; гипромеллоза; кислота молочная; лактоза моногидрат, магния стеарат крахмал кукурузный кремния диоксид коллоидный.
Основные физико-химические свойства:
Для дозы 100 мг вагинальная таблетка белого или желтоватого цвета с маркировкой «РЖД» с одной стороны и «BAYER» - с другой.
Для дозы 200 мг вагинальная таблетка белого или желтоватого цвета с маркировкой «NR» с одной стороны и «BAYER» - с другой.
Для дозы 500 мг вагинальная таблетка белого или желтоватого цвета с маркировкой «MU» с одной стороны и «BAYER» - с другой.
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Код АТХ. G01A F02.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Механизм антимикотической действия клотримазола связан с подавлением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функционального повреждения цитоплазматической мембраны.
Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической активности in vitro и in vivo и действует на дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы.
При соответствующих условиях тестирования минимальные ингибирующие концентрации для этих типов грибов составляют примерно менее 0,062 - 8,0 мкг / мл субстрата.
Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатическим или фунгицидной активностью, в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции.
In vitro активность ограничена элементами гриба, пролиферируют; споры гриба имеют лишь незначительную чувствительность.
Дополнительно к антимикотической активности клотримазол также действует на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis ) и грамотрицательные микроорганизмы ( Bacteroids ).
In vitro клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci ) в концентрации 0,5-10 мкг / мл субстрата. Первоначально резистентные штаммы чувствительных видов грибов встречаются редко. Развитие вторичной резистентности при лечении в чувствительных грибов до сих пор наблюдался очень редко. Доклинические исследования, проводимые с участием добровольцев с применением одноразовой и повторной токсической дозы, не выявили повреждающего токсического, воздействиям и влиянию на репродукцию.
Фармакокинетика.
Исследования фармакокинетики после вагинального применения показали, что лишь незначительное количество клотримазола (3-10%) всасывается. Абсорбированный клотримазол быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Поэтому пик плазменной концентрации клотримазола после вагинального применения в дозе 500 мг был меньше 10 нг / мл. Это означает, что возникновение измеримых системных эффектов или побочного действия после интравагинального применения клотримазола маловероятно.
Показания
Инфекции в области половых органов (вагинит), вызванные грибами (обычно рода Candida ) и суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазола.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное лечение с клотримазолом, что применяется вагинально и такролимусом перорально (FK-506; иммунодепрессант) или сиролимус может приводить к повышению уровня такролимуса / сиролимус в плазме крови. Таким образом, следует тщательно контролировать состояние больного для выявления симптомов передозировки такролимуса или сиролимус, при необходимости путем проверки их уровней в плазме крови.
Особенности применения
Следует избегать контакта с глазами. Не глотать.
Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом:
при первых проявлениях болезни;
если симптомы сохраняются 7 дней
если симптомы появляются снова в течение 2 месяцев
при выявленной гиперчувствительности к любым противогрибковым средствам или производных имидазола;
венерические заболевания в анамнезе или отягощенный анамнез по венерических заболеваний у партнера;
более двух эпизодов кандидозного вагинита в течение последних 6 месяцев
если у больного высокая температура тела (38 ° С или выше), боль в нижней части живота, дизурия, боль в спине, гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, язвы вульвы и вагинальные язвы, покраснение, диарея, тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, которая сопровождается болью в плече.
При применении этого препарата следует избегать половых контактов, поскольку инфекция может передаться партнеру. Может снижаться эффективность и безопасность латексных продуктов (таких как презервативы и диафрагмы).
Поскольку обычно поражается как влагалище, так и внешние половые органы (половые губы и прилегающие участки), следует применять комбинированное лечение обоих участков, включая местное лечение кремом для наружного применения.
Во время лечения Канестен ® , таблетки вагинальные рекомендовано лечение обоих партнеров с применением крема.
В течение менструации лечение проводить не следует. Лечение следует закончить до начала менструации.
Не используйте тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные продукты при применении этого препарата.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность.
Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. Количество исследований с использованием клотримазола в период беременности ограничено, поэтому рекомендуется избегать использования Канестен ® , таблетки вагинальные течение Ⅰ триместра беременности.
В течение беременности следует применять таблетки вагинальные без применения аппликатора.
В ходе лечения Канестен ® , таблетки вагинальные следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.
Способ применения и дозы
1 таблетку вагинальную применять вечером. Курс лечения для таблеток вагинальных 100 мг составляет 6 дней 200 мг - 3 дня; 500 мг - 1 день.
Таблетки вагинальные следует вводить во влагалище как можно глубже, насколько возможно, вечером, удобнее вводить лежа на спине со слегка согнутыми ногами.
Клотримазол, таблетки вагинальные должны увлажняться во влагалище для полного растворения, в противном случае нерастворенные кусочки таблетки вагинальной могут выпадать из влагалища. Для предупреждения этого важно вставлять лекарственное средство во влагалище так глубоко, насколько это возможно, перед сном. Если таблетки вагинальные не растворяются полностью в течение одной ночи, следует рассмотреть возможность применения крема вагинального.
Дети. Не применять детям до 12 лет. Детям старше 12 лет применять после консультации с врачом; не использовать аппликатор.
Передозировка
Никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможно после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.
При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывание желудка, если доза, угрожающей жизни, была применена в течение предыдущей часа или, если имеются видимые симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота или рвота). Промывание желудка следует проводить только в случаях, когда есть надлежащую защиту дыхательных путей.
Побочные реакции
Со стороны иммунной системы, аллергические реакции включая, обморок, гипотензия, одышка, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез , шелушение кожи в области половых органов, зуд, сыпь, отек, эритема, дискомфорт, жжение, раздражение, тазовая боль, вагинальное кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, боли в животе.
