Состав
действующие вещества:
2 мл раствора содержат Гексобендин дигидрохлорида 10 мг етофилину 100 мг
Этамиван 50 мг
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Показания
Заболевания мозга сосудистого характера, последствия недостаточности кровоснабжения мозга, постинсультные состояния, головокружение, вызванные функциональными расстройствами мозга.
Противопоказания
- Сильное психомоторное возбуждение и судороги
- повышенное внутричерепное давление;
- эпилепсии;
- кровоизлияние в мозг;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы
В зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день по 1 ампуле внутримышечно или внутривенно медленно; или 1-2 раза в день по одной ампуле в виде капельной инфузии вместе с 250 мл 5% раствора левулозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).
Побочные реакции
В отдельных случаях при применении высоких доз могут наблюдаться головная боль и гиперемия лица.
После быстрого введения возможно снижение артериального давления, поэтому продолжительность первой инъекции должен составлять не менее 3 мин.
Передозировка
Возможно усиление проявлений описанных выше побочных реакций. Могут наблюдаться головная боль, сердцебиение и гиперемия лица.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение возможно только в тех случаях, когда ожидаемый результат для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Дети
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Инстенон у детей отсутствуют.
Особенности применения
Нужно быть осторожным, если недавно был инсульт, а также при стенозе сонной артерии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Клинические данные отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При совместном применении с препаратами, которые снижают активность тромбоцитов (например, ацетилсалициловая кислота), действие этих препаратов может усиливаться Гексобендин.
Очень большие дозы кофеина могут ослабить действие инстенона, поэтому нужно воздерживаться от употребления большого количества кофе и чая.
Препарат совместим с изотоническим раствором хлорида натрия, растворами глюкозы и левулозы.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Инстенон является комбинированным препаратом для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Активные компоненты препарата действуют в комплексе, одномоментно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического повреждения нервной системы. Этамиван положительно влияет на адаптационные возможности ретикулярной формации ствола мозга. При таких состояниях как ишемический инсульт, постгипоксическая энцефалопатия, травма, интоксикация, этамиван благодаря активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорковых стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Такая активация возможна только при ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования. Вследствие стимуляции анаэробного окисления образуется энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов, нейротрансмиттеров и восстановления синаптической передачи, депрессия которой и деструкция мембран нейронов является основным патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров. Теофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема крови, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное артериальное давление. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепно-мозговых нервов, в первую очередь, - блуждающего). При применении инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
Фармакокинетика. Не изучалась.
