Состав
Действующее вещество: thiamine;
1 мл тиамина хлорида в пересчете на 100% вещество 50 мг
Вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм. Витамины. Препараты витамина 1 .
Показания
Гипо- и авитаминоз В 1 (в том. Ч. У пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции). В составе комплексной терапии: невриты, полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, диабетические нейропатии, энцефалопатия Вернике-Корсакова, хронический алкоголизм, алкогольные нейропатии, хронические поражения печени, интоксикации различной этиологии, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит, дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейтрофичнимы с минами и нарушениями обмена веществ. Длительное физическое и психическое напряжение.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Аллергические заболевания, идиосинкразия, преклимактерический и климактерический периоды у женщин.
Способ применения и дозы
Назначают внутримышечно (глубоко в мышцу), внутривенно (медленно) и подкожно (редко).
Для введения разовую дозу разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводят в течение 1 - 3 мин.
Введение начинают с малых доз (не более 0,5 мл взрослым), более высокие дозы вводят только при хорошей переносимости.
Взрослым назначают по 25 - 50 мг (0,5 - 1 мл) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения - 10 - 30 дней.
При энцефалопатии Вернике-Корсакова назначают по 50 - 100 мг (1 - 2 мл) 2 раза в сутки внутримышечно к клиническому улучшению. Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В 1 .
Детям с 1 года назначают по 12,5 мг (0,25 мл) 1 раз в день, ежедневно. Курс лечения - 10 - 30 дней.
Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта, характера комплексной терапии, переносимости препарата.
Побочные реакции
Возможны аллергические реакции: зуд, крапивница, отек Квинке, затрудненное глотание и дыхание; редко - коллапс, парестезии, потливость, тахикардия, ангионевротический отек очень редко - анафилактический шок. Указанные реакции возникают при склонности к аллергии, у женщин в климактерическом и предклимактерическом периодах, у больных алкоголизмом;
поражения зрительного нерва кишечная кровоизлияние; приступы бронхиальной астмы явление синаптоплегии - способность тиамина образовывать комплексы с различными медиаторами - падение артериального давления, возникновения сердечных аритмий, нарушение сокращения скелетных, в том числе дыхательных, мышц, угнетение центральной нервной системы.
Витамин В 1 может нарушать активность ферментов печени.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление симптомов побочного действия препарата.
Лечение: отмена препарата симптоматическая терапия.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение в период беременности или кормления грудью возможно. Данные о проникновении тиамина в грудное молоко отсутствуют.
Особенности применения
С осторожностью назначают при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в
таблетированной форме (тошнота, рвота, до- и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или в начале лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл взрослым), и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы.
При введении препарат следует вводить глубоко в мышцу, при внутривенном - медленно.
Подкожные, а иногда и внутримышечные инъекции болезненны вследствие низкого рН раствора.
У женщин в климактерический и преклимактерический периоды, а также у больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата.
Нельзя применять препарат в качестве замены сбалансированной диеты.
При обнаружении аллергии к витамину В 1 с рациона больного исключают рис, гречку, мясо, хлеб (с содержанием муки грубого помола).
Суточная потребность в витамине В 1 : для взрослых мужчин - 1,2 - 2,1 мг, для лиц пожилого возраста - 1,2 - 1,4 мг, для женщин - 1,1 - 1,5 мг с добавлением 0,4 мг беременным и 0,6 мг женщинам в период кормления грудью, для детей в зависимости от возраста - 0,3 - 1,5 мг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Не рекомендуется одновременное парентеральное введение препарата Тиамина хлорид с витамином B 6 (пиридоксин) и витамином В 12 (цианокобаламин), поскольку первый затрудняет превращение тиамина в активную форму, а второй усиливает аллергизирующими эффект тиамина.
Тиамин ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний).
Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), а также совместное применение с дигоксином, индометацином, антацидными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиосемикарбазон и 5-фторурацил ингибируют активность витамина 1 . Применение кофеина, препаратов, содержащих серу и эстрогены, увеличивает потребность в тиамине.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Тиамина хлорид - синтетический препарат витамина 1 относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обменах, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Витамин В 1 имеет восстанавливающее, метаболическую, иммуномодулирующее, антиоксидантное, н-холинолитическое действие.
Фармакокинетика . Препарат хорошо абсорбируется. Фосфорилирования проходит в печени. Накапливается в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Выделяется печенью и почками, примерно 8 - 10% - в неизмененном виде.
Несовместимость
Раствор Тиамина Хлорид не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, так как в них он полностью распадается; с пенициллином или стрептомицином (происходит разрушение антибиотиков) и с никотиновой кислотой (происходит разрушение тиамина).