Сода-буфер : инструкция по применению

Действующее вещество: натрия гидрокарбонат;

1 мл 42 мг натрия гидрокарбоната;

Вспомогательные вещества: натрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость.

Ионный состав на 1 л препарата: натрий-ион - 0,5 моль; гидрокарбонат-ион - 0,5 моль. Теоретическая осмолярность - 1000 мОсм / л. рН 7,0-8,5.

Растворы для внутривенного введения. Натрия бикарбонат. Код АТХ В05Х А02.

Фармакологические.

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании. Раствор, доведенный до показателя рН 7,3-7,8, предупреждает скачкообразное залужнювання и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждает осадок мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика.

Не исследована.

Некомпенсированный метаболический ацидоз при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, распространенных и / или глубоких ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2.

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Необходимо контролировать рН и кислотно-щелочной баланс крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрого уравновешивания ацидоза, в частности в случае нарушения вентиляции легких, быстрое высвобождение СО 2 может усилить церебральный ацидоз. Небольшие количества Сода-буфер ® , вводимых вместе с другими инфузионными растворами, которые имеют кислый рН, служат нейтрализующим агентом и предупреждают возникновение постинфузионных флебитов (растворы глюкозы разной концентрации, раствор Рингера, раствор натрия хлорида, ципрофлоксацин и некоторые другие фторхинолоны).

Неизвестно, вызывает натрия бикарбонат вредное воздействие на плод, когда его назначать беременным женщинам, а также может ли он влиять на репродуктивную функцию. Поэтому беременным признают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение препарата в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Назначать взрослым и детям внутривенно капельно со скоростью 1,5 ммоль / кг в час (3 мл 4,2% Сода-буфер ® / кг в час).

Новорожденным вводить в дозе 1-2 мл на 1 кг массы тела 1 раза под контролем показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

В случае корректировки метаболического ацидоза дозирования определяется с учетом уровня расстройства баланса кислот и оснований. Дозу высчитывать в зависимости от показателей газов крови по формуле:

Объем 0,5-молярного буферованого гидрокарбоната натрия 4,2% в мл =

дефицит баз (-ное) х кг массы тела больного х 0,3 х 2

(Фактор 0,3 соответствует доле внеклеточной жидкости по сравнению с общей жидкостью).

Максимальная доза для взрослых - 300 мл (при повышенной массе тела - 400 мл) в сутки, для детей ˗ от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.

Можно применять детям от рождения.

В результате буферных свойств препарата вероятность развития алкалоза при передозировке существенно уменьшена. При превышении дозы препарата возможно развитие алкалоза, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судом. При появлении клинических проявлений алкалоза (судороги, в т. Ч. С проявлениями тетании, возбужденность, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости вводить изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. При опасности развития тетании вводить взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство. Артериальная гипертензия.

2 года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 

25 ° С. Не замораживать.

В растворе Сода-буфер ® нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и другие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка) , так как происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами.

По 20 мл или 50 мл, или 100 мл, или 200 мл, или 400 мл в бутылках. По 2 мл или 5 мл в контейнерах однодозовых №10 в пачке.

По рецепту.