Состав
Действующие вещества: панкреатин, хемицелюлаза, порошок желчи бычьей;
1 драже содержит панкреатин с активностью: липазы - не менее 6000 ед. FIP, a-амилазы - не менее 4500 ед. FIP, протеазы - не менее 300 ед. FIP;
хемицелюлазы - 0,050 г порошка желчи бычьей - 0,025 г
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, целлюлозы ацетилфталат, этилванилин, масло касторовое, сахароза (сахароза), метилпарабен (метилпарагидроксибензоат (Е 218)), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат (Е 216)), желатин, глюкозы раствор, тальк, кальция карбонат, акация (гуммиарабик ), глицерин, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171).
Лекарственная форма
Драже.
Основные физико-химические свойства: белые блестящие круглые драже, с тонким запахом ванили.
Фармакологическая группа
Препараты, улучшающие пищеварение, включая ферменты. Полиферментные препараты.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Ферменты, содержащиеся в препарате, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов и способствуют более полному всасыванию последних в тонком кишечнике. Экстракт желчи способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и растворимых в жирах витаминов. Фермент хемицелюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки. Эти свойства препарата способствуют улучшению функционального состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нормализации процесса пищеварения.
Фармакокинетика. Препарат не всасывается и действует в просвете желудочно-кишечного тракта. Содержание драже защищен кислотостойкой оболочкой, которая предотвращает инактивации ферментов, входящих в состав препарата, соляной кислотой желудка. Растворения оболочки и высвобождение ферментов происходит в тонком кишечнике, то есть в щелочной среде, является оптимальным для проявления активности ферментов.
Показания
Заместительная терапия при легкой и средней степени нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите (за исключением случаев обострения хронического панкреатита), для улучшения процессов пищеварения при язвенном колите, синдроме раздраженного кишечника, а также после резекции желудка; при метеоризме и некоторых случаях диареи неинфекционного происхождения; для улучшения переваривания пищи лицам с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушений режима рационального питания (употребление большого количества пищи, употребление жирной, жареной или непривычной пищи, нерегулярное питание); при нарушении жевательной функции, при состояниях, приводящих к длительной иммобилизации; подготовка к рентгенологическому и ультразвукового обследования органов брюшной полости; как вспомогательное средство для эффективного усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарственных средств (ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к панкреатических ферментов животного происхождения и к компонентам препарата, острый гепатит, механическая желтуха, обтурационная непроходимость кишечника, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Фестал ® способствует эффективному усвоению жирорастворимых витаминов, сульфаниламидов, антибиотиков, ПАСК.
При одновременном применении панкреатина с антикоагулянтами средствами, антагонистами витамина К и ацетилсалициловой кислотой эффект этих препаратов снижается. Снижается также эффективность неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов при одновременном применении их с панкреатином.
При одновременном применении с М-холиноблокаторами усиливается антихолинергический эффект.
При применении препарата возможно снижение всасывания фолиевой кислоты, уменьшение гипогликемического эффекта акарбозы.
Препарат снижает всасывание железа при длительном применении, поэтому в случае необходимости следует одновременно назначать препараты железа. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и / или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала. Одновременное применение с танином, спиртосодержащими средствами может привести к снижению эффективности панкреатина.
Циметидин усиливает действие препарата.
Особенности применения
В период выздоровления или при расширении диеты препарат можно принимать только по назначению врача.
При наличии симптоматики, подобной состояния кишечной непроходимости, необходимо помнить о возможности появления кишечных стриктур. Рекомендуется контролировать все необычные симптомы, особенно при приеме более 10000 единиц липазы / кг / сутки.
Во избежание образования мочекислых конкрементов следует контролировать содержание мочевой кислоты в моче.
Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая.
Поскольку препарат содержит сахарозу и глюкозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактазнои мальабсорбции или недостаточностью сахараз-изомальтазы не следует применять этот препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью . Применение препарата во время беременности и кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.
Способ применения и дозы
Взрослым принимать по 1 драже с небольшим количеством жидкости во время или сразу после каждого основного приема пищи. Драже не следует разжевывать. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 драже.
Продолжительность лечения может составлять от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие неправильного питания) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Дети. Препарат предназначен для применения взрослым.
Передозировка
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикемии, гиперурикозурии. Возможно повышение проявлений побочных реакций.
Лечение: отмена препарата, достаточная гидратация, симптоматическая терапия.
Побочные реакции
Очень редко возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, запора, вздутия живота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области желудка, метеоризма, изменений характера стула, боли в животе, иногда - коликообразная, кишечной колики, кишечной непроходимости, раздражение вокруг анального отверстия (особенно при применении очень высоких доз). Возможно возникновение реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, крапивница, ангионевротический отек, сыпь, зуд, покраснение кожи, слезотечение и чихание. Применение очень высоких дозах может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
Возможно раздражение слизистой оболочки полости рта, особенно при приеме высоких доз.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии.
Побочные реакции со стороны пищеварительного тракта могут быть обусловлены и основным заболеванием.
Препарат содержит масло касторовое, которая может вызвать расстройства желудка и диарею.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (Е 218) и пропилпарагидроксибензоат (Е 216), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно отсроченные).
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° в недоступном для детей месте.
