Состав
действующее вещество: Лонгидаза;
1 суппозиторий содержит Лонгидазы с гиалуронидазной активностью 3000 МЕ
вспомогательные вещества: масло какао.
Показания
В виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:
- в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
- в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальном бесплодии, хронический эндометрит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью; злокачественные новообразования. Вагинальное применение у детей.
Способ применения и дозы
Лонгидаза, суппозитории 3000 МЕ, рекомендуются взрослым и детям старше 12 лет для ректального применения, взрослым для вагинального применения один раз в сутки, на ночь, курс лечения от 10 до 20 введений.
Ректально: по 1 свече 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Вагинально: по 1 свече 1 раз в сутки (на ночь), суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.
Схему применения корректируют в зависимости от массы тела, стадии и длительности заболевания: Лонгидазы назначают через день или с перерывами в 2 - 3 дня. Схемы рекомендуемых и дозы:
- в урологии по 1 свече через день, 10 введений, далее - по 1 суппозиторию через 2 - 3 дня 10 введений; общий курс - 20 супозиториев;
- в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня, всего 10 введений.
При необходимости рекомендуется повторный курс Лонгидазы не ранее, чем через 3 месяца или поддерживающая терапия по 1 свече 1 раз в 5 - 7 дней в течение 3 - 4 месяцев.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью (клинический опыт применения отсутствует).
Дети
Не рекомендуется для ректального применять детям до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались). Вагинальное применение лекарственного средства детям противопоказано.
Особенности применения
При применении на фоне обострения инфекции для предупреждения распространения процесса назначать под прикрытием антимикробных средств.
С осторожностью, не чаще 1 раза в неделю, применять больным с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Нет данных.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При применении Лонгидазы пациентам, которые получают большие дозы салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов, может быть снижена эффективность действия фермента гиалуронидазы.
При назначении в комбинации с другими лекарственными препаратами следует учитывать возможность увеличения их абсорбции (биодоступности) и усиления системного действия.
При одновременном применении с любыми лекарственными средствами стоит проконсультировать с врачом.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Лонгидаза имеет гиалуронидазной (ферментативной протеолитической) активность пролонгированного действия, хелатируючу, антиоксидантное, иммуномодулирующее и умеренно выраженным противовоспалительным свойствами.
Пролонгированное действие фермента достигается ковалентной связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным 1 \\ [- оксида поли-1, 4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью. Лонгидаза проявляет протифиброзни свойства, ослабляет влияние острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные протифиброзни свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующих воздействий и действия ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 ° С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях теряет свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременная локальная присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компоненты матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы является гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), которые составляют основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С 4 глюкуроновой или индуроновой кислотами) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, проявляющееся в уменьшении отечности ткани, уплощенно рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их ормування, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; НЕ замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика. Экспериментальное изучение фармакокинетики суппозиториев с носителем фермента, меченым тритием, позволило установить, что при ректальном введении препарат характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1:00. Период полураспределения - около 0,5 часа, период полувыведения - от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.
Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоенцифаличний и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидазы - не менее 70%.
Основные физико-химические свойства
суппозитории торпедообразное, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.