Состав
Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит дипиридамола 25 мг
вспомогательные вещества : лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, желатин, кремния диоксид коллоидный, сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, полиэтиленгликоль 6000, глюкозы раствор, титана диоксид (Е 171), повидон К 25, воск карнаубский, краситель хинолин желтый (Е 104).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: однородные на вид таблетки от желтого до зеленовато-желтого цвета, имеющие гладкую поверхность.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Курантил ® 25 тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию, а также мягкое сосудорасширяющее действие.
Фармакокинетика.
После приема внутрь таблетки дипиридамол быстро всасывается в пищеварительном тракте (по большей части в желудке и частично - в тонкой кишке). Максимальная концентрация в крови достигается через 1:00. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови и накапливается в сердце и эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется путем связывания в печени с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 мин. Выводится дипиридамол в виде моноглюкуронид.
Показания
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз, декомпенсированная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (коллапс), тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Производные ксантинов, содержащихся в кофе или чае, могут ослаблять действие КУРАНТИЛ ® 25. Необходимо учитывать, что при одновременном применении КУРАНТИЛ ® 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты усиливается антитромботическая действие последних. Курантил ® 25 может усиливать действие антигипертензивных препаратов и ослаблять холинергическую действие ингибиторов холинэстеразы.
Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме и усиливает его эффект на сердечно-сосудистую систему. Следует учитывать вариант корректировки дозы аденозина в случае если неизбежно его применения с дипиридамолом.
Дипиридамол также может ингибировать поглощение флкдарабину и может уменьшить его эффективность.
При применении с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтными средствами надо учитывать информацию о рисках и несовместимость этих лекарственных средств.
Одновременное применение с антацидными средствами может снижать эффективность препарата Курантил ® 25.
Особенности применения
Больным с дефицитом лактазы, галактоземии и нарушением всасывания глюкозы / галактозы препарат применять не следует.
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение КУРАНТИЛ ® 25 беременными возможно только после того, как врач тщательно взвесит ожидаемую пользу и возможный риск.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Даже в случае надлежащего применения, Курантил ® 25 может косвенным образом нарушать способность управлять автотранспортом или выполнять работу с механизмами, поскольку может измениться реакция вследствие снижения артериального давления.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет. Назначают 75-225 мг дипиридамола в сутки (3-9 таблеток в сутки КУРАНТИЛ ® 25), разделены на несколько приемов. При тяжелых заболеваниях дозу можно повысить до 600 мг дипиридамола в сутки. Таблетку следует принимать натощак не раскусывать но не ломать и запивая жидкостью, например, 1 стаканом воды. Лечение начинают с минимальных доз, которые повышают постепенно. Продолжительность лечения и дозировка устанавливает врач индивидуально в зависимости от состояния больного, течения болезни и переносимости. Курантил ® 25 можно применять для проведения длительного лечения.
Дети
Применение дипиридамола детям до 12 лет не рекомендуется, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт.
Передозировка
Симптомами передозировки являются артериальная гипотензия, приступы стенокардии, тахикардия, ощущение тепла в теле, покраснение лица, общая слабость, головокружение.
Лечение. Проведение мероприятий по удалению вещества, как промывание желудка, вызывание рвоты, применение адсорбентов. Сосудорасширяющее действие дипиридамола можно прекратить введением аминофиллина (50-100 мг в течение 1 мин). Если имеют место приступы стенокардии, применить нитроглицерин под язык.
Побочные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль и головокружение сосудистого генеза артериальная гипотензия, ощущение жара и тахикардия, особенно у лиц, принимающих вазодилататоры; усиление проявлений ишемической болезни сердца, таких как стенокардия аритмия, инфаркт миокарда, покраснение кожи, которое сопровождается ощущением жара.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: возможные кратковременный кожная сыпь и крапивница.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь на коже, крапивница, возможны выраженный бронхоспазм и отек Квинке.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко наблюдалось повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств в отдельных случаях развивалась тромбоцитопения.
С стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: боль в мышцах.
Общие нарушения: слабость.
Со стороны пищеварительной системы: были сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря.
