Основные физико-химические свойства
прозрачная, бесцветная, гигроскопическая жидкость или бесцветные кристаллы без запаха, или со слабым специфическим запахом гигроскопичен;
Фармакологическая группа
Средства, применяемые местно при боли в суставах и мышцах. Код АТС М02А Х03.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Диметилсульфоксид имеет свойство проникать через биологические мембраны, включая барьеры кожи, проявляя таким образом свои специфические эффекты, к которым относятся противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, фибринолитический. Препарат усиливает проникновение через неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (транспортирующая способность). Есть данные о восстановлении препаратом действия антибиотиков на резистентные к ним или малочувствительны штаммы бактерий.
Фармакокинетика . При аппликации раствора (90%) диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5 - 3 суток. Частично метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, растяжение связок), удары, травматические инфильтраты, воспалительные отеки, гнойные раны, абсцессы, острые и хронические остеомиелиты, узловая эритема, стрептодермия.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита, в комбинации с антимикробными средствами местного типа действия - для лечения склеродермии, акне, рожистого воспаления кожи, фурункулеза, экземы, трофических язв, в сочетании с гепарином - при тромбофлебитах. Применяется также в кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Способ применения и дозы
Применяют в виде водных растворов (30 - 50% концентрации) для компрессов, тампонов и промываний. Марлевые салфетки, смоченные раствором диметилсульфоксида, накладывают на пораженные участки, включая прилегающие здоровые участки кожи. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань.
При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30 - 50% водного раствора по 50 - 100 мл 2 - 3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермия рекомендуются компрессы с 40 - 90% раствором препарата,
фурункулез - 40% раствор. Для местного обезболивания рекомендуют 25 - 50% раствор для компрессов по 100 - 150 мл 2 - 3 раза в сутки. При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20 - 30% раствором препарата (при необходимости - в дозе до 500 мл). 10 - 20 - 30% растворы препарата применяют для промывания гнойно-некротических ран, полостей и участков воспаления.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 20 - 30% раствором препарата на ауто и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата. Как консервирующие среду для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера.
Побочное действие
Возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В некоторых случаях при повышенной чувствительности к диметилсульфоксида наблюдается тошнота, рвота, бронхоспазм.
Противопоказания
Диметилсульфоксид противопоказан при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, инсульте, коматозных состояниях, нарушениях функций почек и печени, в период беременности, лактации, при глаукоме, катаракте.
Передозировка
Передозировка препарата может вызвать аллергических реакций и усиление проявлений побочных эффектов, что требует назначения антигистаминных препаратов и отмены диметилсульфоксид.
Особенности применения
Из-за возможной индивидуальную непереносимость диметилсульфоксид рекомендуется проводить пробу: препарат наносят на кожу смоченным ватным тампоном. Резкая гиперемия или зуд являются противопоказанием для применения диметилсульфоксида. На время лечения следует прекратить кормление грудью.
С осторожностью назначают больным пожилого возраста, детям до 7 лет.
Следует учитывать усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина (при длительном применении препарата дозу инсулина уменьшают), ацетилсалициловой кислоты, бутадиону, препаратов наперстянки, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицин и др.), Сенсибилизируется организм к средствам для наркоза .